甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的危险因素分析

陈果; 罗佳; 曹小珍; 赵晶晶; 李月梅; 程一帆; 曾令娟

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (8) : 994 -998.

陈果, 罗佳, 曹小珍, 赵晶晶, 李月梅, 程一帆, 曾令娟

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摘要

目的:比较开放、腔镜及机器人手术治疗甲状腺癌患者的临床特征，并探讨甲状腺癌手术患者发生术后永久性甲状腺功能减退(PPHP)的相关危险因素。方法:收集1 636例甲状腺癌患者的临床资料，根据手术入路不同将患者分为开放手术组(n=1154)、腔镜手术组(n=226)和机器人手术组(n=256)。统计患者的各项特征，比较术后出现PPHP与未出现PPHP患者的特征差异，并通过Logistic回归分析确定PPHP的危险因素。结果:单因素分析显示：是否二次手术、手术入路、手术方式、淋巴结手术方式与甲状腺癌术后发生PPHP均具有相关性(P<0.05)。多因素分析显示：是否二次手术、手术方式与甲状腺癌术后发生PPHP均具有相关性(P<0.05);腔镜与机器人手术组的PPHP发生率(分别为0%和0.39%)均低于开放手术组(2.94%)(P<0.05)。结论:临床医生在甲状腺癌手术中应充分评估手术风险，尽量避免二次手术，选择合适的手术方式，以降低PPHP的发生风险。