基于麦迪克斯心电系统分析冠心病患者心率变异性及心电图特征与冠脉病变严重程度的相关性

查文凯; 冯健宏; 姚芳; 祝燕; 张留

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (6) : 734 -738.

查文凯, 冯健宏, 姚芳, 祝燕, 张留

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摘要

目的:探讨冠心病(CAD)患者心率变异性(HRV)及心电图(ECG)特征与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取收治的72例经冠状动脉造影确诊为CAD的患者作为CAD组，根据Gensini评分中位数分为轻度病变组(n=40)和重度病变组(n=32);另选取同期健康体检者30名作为对照组。所有受试者均采用麦迪克斯心电系统进行24 h动态心电图检查，分析其时域[全部NN间期的标准差(SDNN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)]、频域[低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]HRV指标及ECG特征。比较各组间指标的差异，采用Pearson或Spearman相关分析HRV指标、ECG特征与Gensini评分的相关性。结果:与对照组相比，CAD组患者SDNN、RMSSD、HF均降低(P<0.05),LF/HF比值升高(P<0.05),且重度病变组患者SDNN、RMSSD、HF较轻度病变组更低(P<0.05),LF/HF比值较轻度病变组更高(P<0.05);CAD组患者ST-T改变和复杂性室性早搏的发生率高于对照组(P<0.05),且重度病变组的发生率高于轻度病变组(P<0.05);房性早搏的发生率在三组对象间无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示，SDNN、RMSSD和HF与Gensini评分均呈负相关关系(P<0.05),LF/HF比值与Gensini评分呈正相关关系(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示，ST-T改变和复杂性室性早搏与Gensini评分也均呈正相关关系(P<0.05),而房性早搏与Gensini评分无相关性(P>0.05)。结论:CAD患者HRV及ECG特征与冠脉病变严重程度相关，可作为评估病情的无创参考指标。