全口服强化方案与经典免疫抑制方案对不适合抗胸腺细胞球蛋白治疗的再生障碍性贫血患者的疗效对比

李欠欠; 赵雪聪; 夏月平; 李连连; 马红梅

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (6) : 697 -700.

李欠欠, 赵雪聪, 夏月平, 李连连, 马红梅

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摘要

目的:比较全口服强化方案与经典免疫抑制方案对不适合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的再生障碍性贫血(AA)患者的疗效。方法:选取93例不适合ATG治疗的AA患者为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为A组(n=44)和B组(n=49)。A组患者予以全口服强化方案[环孢素+雄激素+血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)]治疗；B组患者予以经典免疫抑制方案(环孢素+雄激素)治疗，疗程均为6个月。比较两组患者疗效指标(脱离输血率及总体血液学反应率、完全缓解率)、血常规指标水平及不良反应发生情况。结果:治疗第3个月时，A组患者脱离血小板和红细胞输注率高于B组(P<0.05)。治疗6个月时，A组患者总体血液学反应率、完全缓解率均高于B组(P<0.05);完全缓解率高于B组(34.09%vs.12.24%,P<0.05);中性粒细胞、血红蛋白、血小板及网织红细胞水平优于B组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对不适合ATG治疗的AA患者，全口服强化三联方案在提高血液学反应率、加速脱离输血依赖及促进血象恢复方面优于经典二联方案，且未增加短期严重不良事件风险。