子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用低剂量戈舍瑞林联合地诺孕素对患者雌激素水平、VEGF、MT1-MMP及复发率的影响

王春梅; 魏顺英; 杨发珍; 张莎; 陈金融; 杨爱萍

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (6) : 673 -677.

王春梅, 魏顺英, 杨发珍, 张莎, 陈金融, 杨爱萍

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

目的:分析子宫内膜异位症（EMs）患者行腹腔镜手术后，联合应用低剂量戈舍瑞林与地诺孕素对血清雌激素（E₂）水平、血管内皮生长因子（VEGF）、膜型基质金属蛋白酶1（MT1-MMP）及疾病复发率的影响，为临床术后治疗方案优化提供依据。方法:前瞻性纳入120例EMs患者，均行腹腔镜手术后，根据治疗方案不同分为联合组（n=60）与单药组（n=60）。单药组予低剂量戈舍瑞林（1.8 mg/次，皮下注射，每28 d注射1次）;联合组在单药组基础上加用地诺孕素（2 mg/次，口服，1次/d）治疗，均治疗6个月。比较两组患者血清激素及细胞因子水平、子宫内膜异位症健康量表（EHP-5）评分、复发率、卵巢储备功能及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组E₂、P、VEGF、MT1-MMP均降低（P<0.05）,但联合组E₂更高（P<0.05）,VEGF、MT1-MMP均更低（P<0.05）,两组患者P水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者抗苗勒管激素、双侧卵巢窦卵泡数均降低（P<0.05）,但联合组高于单药组（P<0.05）;两组患者EHP-5评分均降低（P<0.05）,且联合组疼痛、情绪条目评分均低于单药组（P<0.05）。术后12个月，联合组的复发率低于单药组（P<0.05）。两组患者总不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:低剂量戈舍瑞林联合地诺孕素能下调EMs术后患者的E₂、VEGF、MT1-MMP水平，降低复发率，安全性可控。