外周血嗜酸性粒细胞计数与呼出气一氧化氮在儿童咳嗽变异性哮喘诊断及管理中的价值

摘要

目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数与呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断及管理中的价值。方法:选取60例CVA患儿为CVA组；另选取同期60例非CVA慢性咳嗽患儿为咳嗽组。CVA组患儿再依据治疗4周后哮喘控制情况分为完全控制组(n=30)、部分控制组(n=18)及未控制组(n=12)。比较CVA组和咳嗽组、不同哮喘控制组患儿临床资料及FeNO、EOS计数水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析EOS计数、FeNO在儿童CVA诊断及管理中的价值。结果:CVA组患儿第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)、用力呼出50%肺活量时瞬间呼气流量占预计值百分比(FEF50%pred)均低于咳嗽组(P<0.05);FeNO、EOS计数、免疫球蛋白E(IgE)水平均高于咳嗽组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，FeNO、EOS计数对儿童CVA诊断价值的曲线下面积(AUC)分别为0.912(95%CI:0.853～0.970)、0.876(95%CI:0.810～0.942);敏感度分别为90.00%、83.30%;特异度分别为90.00%、88.30%。控制良好组、部分控制组、未控制组患儿FeNO、EOS计数、IgE水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),且控制良好组<部分控制组<未控制组。ROC曲线分析结果显示，FeNO、EOS计数对儿童CVA控制良好评估价值的AUC分别为0.898(95%CI:0.786～1.000)、0.806(95%CI:0.667～0.944);敏感度分别为83.30%、77.80%;特异度分别为96.70%、73.30%。结论:CVA患儿EOS计数、FeNO水平升高，且在儿童CVA诊断及病情管理中有较高价值。

关键词

咳嗽变异性哮喘 / 儿童 / 嗜酸性粒细胞计数 / 呼出气一氧化氮

基金资助

北京京煤集团总医院科研自主项目(ZZ2024-50)