布比卡因脂质体行PENG与LFCN联合阻滞对老年全髋关节置换术患者术后应激和认知功能的影响

谢玉海; 张利亮; 惠庭旗玉

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (8) : 934 -937.

谢玉海, 张利亮, 惠庭旗玉

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摘要

目的:探究布比卡因脂质体(LB)行髋关节囊周围神经(PENG)与股外侧皮神经(LFCN)联合阻滞，对老年全髋关节置换术患者术后应激和认知功能的影响。方法:将100例行全髋关节置换术的老年患者按照干预方式不同分为观察组(n=50,LB行PENG+LFCN阻滞)与对照组(n=50,罗哌卡因行PENG+LFCN阻滞)。比较两组患者术后镇痛情况、应激反应、认知功能、恢复情况及不良反应发生情况。结果:术后12、24、48 h,观察组静息时视觉模拟评分(VAS)、活动时VAS评分、自控静脉镇痛泵(PCIA)的按压次数均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组皮质醇(COR)、肾上腺素(N)和去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。术后3、7 d,观察组简易智力状态检查表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:LB行PENG与LFCN联合阻滞用于老年全髋关节置换术患者，术后镇痛效果优于罗哌卡因，可减轻术后应激反应，保护认知功能，促进恢复。