不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗CIN Ⅰ～Ⅱ级合并HPV感染的临床效果

摘要

目的:观察不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法:选取104例CIN Ⅰ～Ⅱ级合并HPV感染的患者为研究对象，按照药物浓度不同分为高浓度组和低浓度组，每组各52例。高浓度组给予20%5-ALA-PDT治疗；低浓度组给予10%5-ALA-PDT治疗，疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效、HPV转阴率、宫颈功能(宫颈管狭窄、宫颈粘液分泌异常和宫颈粘连)及不良反应发生情况。结果:高浓度组和低浓度组中CIN Ⅰ级和CINⅡ级患者总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05);高浓度和低浓度治疗CINⅡ级患者的总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后，高浓度组中CIN Ⅰ级和CINⅡ级患者HPV转阴率比较，差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组中CIN Ⅰ级患者HPV转阴率高于CINⅡ级患者(P<0.05);高浓度和低浓度治疗CIN Ⅰ级患者的HPV转阴率比较，差异无统计学意义(P>0.05);高浓度治疗CINⅡ级患者的HPV转阴率高于低浓度治疗(P<0.05);高浓度组和低浓度组患者宫颈管狭窄、宫颈粘液分泌异常和宫颈粘连的总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度组患者不良反应发生率高于低浓度组(P<0.05)。结论:高浓度5-ALA-PDT治疗CINⅡ级合并HPV感染的疗效好，HPV转阴率高，但高浓度5-ALA-PDT在提高CIN Ⅰ级合并HPV感染患者疗效和HPV转阴率方面的作用较小，且会增加不良反应发生风险。

关键词

宫颈上皮内瘤样病变 / 乳头状瘤病毒感染 / 光动力疗法 / 氨基酮戊酸 / 治疗结果 / 复发

基金资助

甘肃省科技计划项目(20JR10RA694)