硫代硫酸钠改善冠状动脉钙化负荷对终末期肾病透析患者行走能力及心血管事件风险的影响

摘要

目的:探讨硫代硫酸钠(STS)对终末期肾病(ESRD)透析患者冠状动脉钙化(CAC)负荷的改善作用，分析其对患者行走能力及心血管事件发生风险的影响，为ESRD透析患者心血管并发症的防治及运动功能改善提供临床依据。方法:选取245例ESRD维持性透析合并冠状动脉钙化患者作为研究对象，按照治疗方式不同将患者分为硫代硫酸钠组(n=123)与安慰剂组(n=122)。安慰剂组给予常规透析治疗及心血管风险基础干预；硫代硫酸钠组在安慰剂组基础上联合硫代硫酸钠静脉输注治疗，疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后冠状动脉钙化负荷、行走能力、血清钙化相关指标及炎症因子水平，随访6个月记录两组患者心血管事件发生情况。结果:治疗前，两组患者的CAC积分、6 min步行距离(6MWD)、血清钙化相关指标及炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后，硫代硫酸钠组患者的CAC积分低于安慰剂组，6MWD长于安慰剂组(P<0.05);硫代硫酸钠组患者血清磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平均低于安慰剂组(P<0.05);硫代硫酸钠组心血管事件发生率(3.25%)低于安慰剂组(9.84%)(P<0.05)。结论:硫代硫酸钠可有效降低ESRD透析患者冠状动脉钙化负荷，改善患者行走能力，减轻炎症反应，降低心血管事件发生风险，有较高的临床应用价值。

关键词

硫代硫酸钠 / 终末期肾病 / 透析 / 冠状动脉钙化 / 行走能力 / 心血管事件风险

基金资助

南京医科大学附属泰州人民医院临床研究项目(TZKY20220209)