单侧甲状腺切除伴峡部切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果

支余乐; 崔新华

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (9) : 1116 -1119.

支余乐, 崔新华

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摘要

目的:探讨单侧甲状腺切除伴峡部切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果。方法:选取107例最大直径≤1 cm甲状腺乳头状癌患者为研究对象，按照手术方式不同分为对照组(n=37)和研究组(n=70)。对照组患者行甲状腺全切术；研究组患者行单侧甲状腺切除+峡部切除术。比较两组患者安全指标(手术时间、术中出血量、永久性喉返神经损伤率、永久性甲状旁腺功能减退发生率)、血清学指标[甲状腺球蛋白(Tg)抗体、血清甲状腺球蛋白、血清钙、甲状旁腺素(PTH)水平]、术后并发症发生情况及术后6个月TSH抑制治疗达标率、左甲状腺素日均维持剂量。结果:与对照组相比，研究组患者手术时间更长，但术中出血量更少(P<0.05);永久性喉返神经损伤率和永久性甲状旁腺功能减退发生率降低(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后1个月Tg抗体、甲状腺球蛋白、血钙及PTH水平优于对照组(P<0.05);术后6个月TSH抑制治疗达标率高于对照组(P<0.05),左甲状腺素日均维持剂量小于对照组(P<0.05)。结论:对于最大直径≤1 cm甲状腺乳头状癌，单侧甲状腺切除联合峡部切除术在保证肿瘤根治效果的同时，能更好地保护甲状旁腺功能和喉返神经功能，降低并发症，是一种安全有效的术式选择。