宫颈LSIL患者经ALA-PDT治疗后血清HA、TGF-β1及IFN-γ/IL-4的变化值对复发的预测价值

摘要

目的:探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者经5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗后血清透明质酸(HA)、转化生长因子β1(TGF-β1)及干扰素γ/白细胞介素4(IFN-γ/IL-4)的变化值对复发的预测价值。方法:选取100例经ALA-PDT治疗的宫颈LSIL患者为研究对象，根据治疗6个月后HPV转阴情况分为有效组(n=84)和无效组(n=16);有效组再根据随访6个月是否复发分为复发组(细胞学≥ASC-US且HPV阳性，n=15)与未复发组(HPV阴性，n=69)。比较各分组间患者血清HA、TGF-β1水平及IFN-γ/IL-4比值；单因素及多因素Logistic回归分析影响宫颈LSIL患者ALA-PDT治疗后复发的因素；ROC曲线分析血清指标变化值对宫颈LSIL患者ALA-PDT治疗后复发的预测效能。结果:有效组患者HA及TGF-β1水平低于无效组(P<0.05);IFN-γ/IL-4比值高于无效组(P<0.05)。未复发组患者HA和TGF-β1水平低于复发组(P<0.05);IFN-γ/IL-4比值高于复发组(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，HA、TGF-β1的变化值是影响宫颈LSIL患者ALA-PDT治疗后复发的独立危险因素(P<0.05);IFN-γ/IL-4的变化值是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，HA、TGF-β1、IFN-γ/IL-4变化值对宫颈LSIL患者ALA-PDT治疗后复发预测效能的AUC分别为0.862、0.843、0.754;敏感度分别为73.33%、80.00%、66.67%;特异度分别为92.75%、79.71%、86.96%。结论:ALA-PDT治疗宫颈LSIL有良好疗效，能降低患者血清HA、TGF-β1水平，提高IFN-γ/IL-4比值，其变化值与患者预后复发风险独立相关，早期检测可为临床诊治提供指导。

关键词

宫颈低级别鳞状上皮内病变 / 5-氨基酮戊酸光动力疗法 / 透明质酸 / 转化生长因子β1 / 干扰素γ/白细胞介素4 / 复发

基金资助

山西省卫生健康委员会项目(2024SXHG0060)