青少年抑郁症状纵向发展模式及中介机制的多中心队列研究

摘要

目的:旨在识别青少年抑郁症状的纵向发展轨迹，并探讨其多层面影响因素，以期为精准干预提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样对多个地区中的12 280名中小学生进行5轮追踪调查(含基线共6个时间点)。通过CES-D-20量表评估抑郁症状，收集负性生活事件、行为心理因素及社会人口学特征，并运用K-means聚类划分症状发展轨迹，结合中介效应分析与结构方程模型解析中介机制。结果:抑郁症状轨迹分析识别出3种类型：高风险上升型(16.7%)、中等波动型(46.7%)和低风险缓增型(36.5%)。家庭经济困难、低家庭满意度、睡眠不足及高学业压力是青少年抑郁症状的核心风险因素。负性生活事件通过家庭满意度(间接效应最大)、运动频率和睡眠质量的中介作用影响抑郁症状，并存在性别-年龄、经济困难-学业压力的交互效应。结论:针对高危青少年群体(如青春期女性、经济困难家庭青少年),可强化家庭功能、行为规范及学业过渡期支持，通过分层干预预防和缓解其抑郁症状。

关键词

精神病学与精神卫生学 / 抑郁症状轨迹 / 纵向研究 / 影响因素 / 青少年 / 中介效应分析

基金资助

四川省自然科学研究面上项目(2024NSFSC2107); 四川省广安市科技创新指导性计划项目(25kjcxzd0015)