术前口服碳水化合物对老年腹腔镜结直肠癌切除术患者术后谵妄的影响

邓嘉陵; 左友波; 左伟清

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (9) : 1120 -1124.

邓嘉陵, 左友波, 左伟清

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摘要

目的:探讨术前2 h口服碳水化合物对老年行择期腹腔镜下结直肠癌切除术患者术后谵妄发生率的影响。方法:选取60例拟在全麻下行择期腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者为研究对象，患者年龄60～79岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。按照麻醉方式不同将患者分为对照组(C组，n=29)和碳水化合物组(CHO组，n=31)。C组术前常规禁食8 h、禁饮6 h; CHO组在常规禁食基础上，于术前2 h口服200 mL碳水化合物饮品。记录并比较两组患者一般资料；术后5 d内谵妄发生率(采用3 min谵妄诊断量表评估，每天两次);记录术前及术后1、3及5 d的空腹血糖(FBG)、白细胞介素(IL-6)和C反应蛋白(CRP);围术期口渴、恶心和呕吐等发生情况。结果:与C组相比，CHO组术后谵妄总体发生率更低(P<0.05)。两组患者术后1 d FBG、IL-6及CRP水平均较术前升高(P<0.001)。与C组相比，CHO组在1 d和3 d的FBG、IL-6及CRP水平均更低(P<0.05)。CHO组患者围术期口渴发生率低于C组(12.90%vs.44.83%,P<0.05);两组恶心、呕吐发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:接受择期腹腔镜下结直肠癌切除术的老年患者，术前2 h口服碳水化合物可有效降低术后谵妄的发生率，其机制可能与减轻术后应激反应、降低部分炎症因子水平及改善患者围术期舒适度有关。