腹壁缺损修补中腹壁重建方式的发展与思考

摘要

腹壁切口疝、创伤性腹壁疝以及腹壁恶性肿瘤切除后造成的腹壁缺失等类型的腹壁疝或缺损唯一的治愈方法是通过外科手术进行腹壁修复重建。修复重建技术方法较多，经历过多次技术革新，出现如组织结构分离技术、腹横肌分离技术以及腹腔镜肌后、腹膜前组织结构分类技术等一系列新技术新方法，但由于患者的个体差异、外科医生的技术经验和材料学等诸多原因，治疗效果仍不能令人满意。因此，腹壁缺损的修复重建，尤其是复杂腹壁疝的修复重建，目前仍然是疝与腹壁外科领域面临的棘手问题。材料学作为疝与腹壁外科发展的关键因素，修复重建方式的选择应与材料的选择紧密联系在一起，近些年来材料学的研究发展日新月异，从最初单一的结构组织修复逐步向追求腹壁结构功能统一的最终目标发展，对于材料本身性能的要求也从开始的机械强度逐步过渡到向功能性再生的方向发展。对于技术革新的不断追求依然是疝与腹壁外科医师未来很长一段时间内的努力方向。

关键词

切口疝 / 修复外科手术 / 生物材料