特殊全营养配方制剂对腹部外科手术后乳糜漏的治疗效果

摘要

背景与目的：术后乳糜漏（CA）是腹部外科手术并发症之一，治疗棘手。营养干预是促进CA愈合的关键措施，但缺乏规范化的营养治疗方案。本研究旨在评价CA患者专用特殊全营养配方制剂对腹部外科手术CA的治疗效果。方法：回顾性分析48例腹部外科手术后CA患者的临床资料，其中23例采用含中链脂肪酸组件的特殊全营养配方制剂进行营养干预（观察组），另外25例采用无脂饮食，未使用该营养制剂（对照组）。比较两组患者的相关临床指标。结果：两组患者的年龄、性别、BMI差异均无统计学意义（均P>0.05），观察组3 d CA的引流量明显低于对照组（437.16 mL vs. 455.59 mL,P=0.018），且观察组CA首次缓解时间明显短于对照组（7.32 d vs.9.31 d,P=0.037）。对照组1例（4.0%） CA首次缓解后复发。对照组所有患者均在术后出现了视黄醇结合蛋白及前白蛋白下降，而观察组患者视黄醇结合蛋白及前白蛋白水平有不同程度上升，仅有39.1%(9/23)及30.4%(7/23)的患者出现了下降，差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者住院时间明显短于对照组（14.39 d vs. 16.76 d,P=0.047），对照组有1例（4.0%）带管出院，观察组患者均拔除腹腔引流装置后出院。结论：CA患者专用特殊全营养配方制剂可减少CA漏出，改善患者术后营养状况，缩短住院时间。

关键词

外科手术 / 腹部 / 乳糜性腹水 / 营养疗法 / 脂肪酸