术中超声在机器人胰腺肿瘤精准切除中的应用

李征; 刘文生; 卓奇峰; 史逸华; 吉顺荣; 虞先濬; 徐晓武

中国普通外科杂志 ›› 2024, Vol. 33 ›› Issue (09) : 1368 -1376.

李征, 刘文生, 卓奇峰, 史逸华, 吉顺荣, 虞先濬, 徐晓武

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摘要

胰腺良性和低度恶性肿瘤的发病率和检出率逐年升高，对于该类肿瘤患者，传统的根治性规则切除术式，会损失过多正常胰腺组织，导致患者术后胰腺内外分泌功能不足等并发症。研究已证实，微创剜除或局部切除等保留功能手术，可以最大限度保护患者胰腺功能，并改善远期生活质量。然而，对于一些深入胰腺实质的肿瘤，如何准确定位肿瘤并保护好胰管是个难题。术中超声（IOUS）因其便携性、可提供实时高分辨率信息、不使用电离辐射以及不需要特殊的患者准备等优势，成为理想的术中成像工具，被称为外科医生的“第三只眼”。随着技术的进步，IOUS的应用范围已超出最初有限的诊断作用，扩展到各种手术应用，包括识别不可触及的病灶、指导手术策略和对肿瘤进行分期等。在当前微创和精准手术时代，外科医生能否熟练使用IOUS成为一个重要的问题。本文回顾IOUS的应用历史，总结机器人IOUS的优点和基本使用方法，并分享IOUS在机器人胰腺肿瘤精准切除中的应用技巧。