穿刺正染ICG荧光导航腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除术1例报告（附视频）

摘要

背景与目的：腹腔镜解剖性肝切除术已成为肝后叶Ⅶ段（S7）占位性病变的主要手术方式。然而，受限于S7肝蒂复杂解剖结构，在肝表面可有缺血线，而在肝实质内缺乏有效引导。鉴于此，笔者团队采用吲哚菁绿（ICG）荧光穿刺正染技术实施腹腔镜解剖性肝S7切除术。本文对此做一汇报。方法：回顾性分析中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院肝胆外科采用ICG荧光穿刺正染技术行腹腔镜解剖性肝S7切除术的1例患者临床资料。结果：按照术前三维重建模拟成功获得肝S7 ICG荧光染色区域后采取足侧入路方式行解剖性肝S7切除，术中循荧光边界及右肝静脉断肝，过程中先后离断S7门静脉（P7）及右肝静脉S7各属支。患者术后恢复良好，术后1个月复查腹部超声见肝S7已切除，未见肿瘤复发征象。结论：ICG荧光穿刺正染技术对腹腔镜解剖性肝S7切除术起到良好的辅助指引作用，可提高手术安全性和保证肿瘤R0切缘。

关键词

肝切除术 / 腹腔镜 / 吲哚花青绿