袖状胃切除术调节GLP-1/DPP-4通路抑制肥胖症小鼠氧化应激诱导脂肪炎症的作用

摘要

背景与目的：袖状胃切除术（SG）是治疗肥胖症的有效方法，但其产生疗效的机制仍未完全明确。胰高血糖素样肽1 (GLP-1)和二肽基肽酶4 (DPP-4)信号通路与肥胖症的慢性氧化应激状态以及脂肪炎症密切相关，但SG术的治疗作用是否影响该通路尚不清楚。因此，本研究探讨SG术对高脂饮食诱导肥胖症小鼠脂肪组织GLP-1/DPP-4通路、氧化应激及炎症反应的影响。方法：将30只小鼠用高脂饲养法建立肥胖症模型，另将10只用标准饲料饲养的小鼠作为正常对照组。将30只肥胖症模型小鼠随机均分为三组，分别行SG术（模型+SG组）和假手术（模型+假手术组）或不做任何处理（单纯模型组），术后各组小鼠给予标准饲料继续饲养4周，采集内脏脂肪组织标本，通过HE染色观察脂肪组织病理学变化，采用免疫组化及q RT-PCR方法分析脂肪组织中GLP-1及其受体GLP-1R、DPP-4、NADPH氧化酶4 (Nox-4)、抗氧化酶[锰超氧化物歧化酶（MnSOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）]、巨噬细胞表面标志物（CD11b）、单核细胞/巨噬细胞表面标志物（CD68、F4/80）以及促炎因子[单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)、IL-1β、IL-6、TNF-α]的表达。结果：HE染色结果显示，各肥胖症模型组小鼠脂肪组织相对于正常对照组均出现单核细胞浸润反应和炎症反应，但模型+SG组的以上反应弱于单纯模型组与模型+假手术组。免疫组化结果显示，与正常对照组比较，各肥胖症模型组小鼠脂肪组织中GLP-1与GLP-1R的表达降低，而DPP-4的表达增高，CD11b阳性细胞比例及Nox-4表达增加，但模型+SG组以上变化明显弱于单纯模型组与模型+假手术组，而后两组间以上变化无明显差异。qRT-PCR结果显示，与正常对照组比较，各肥胖症模型组小鼠脂肪组织中GLP-1与GLP-1R的m RNA表达降低，而DPP-4的mRNA表达增高（均P<0.05）;CD68、F4/80的m RNA表达明显升高（均P<0.05）、Nox-4的mRNA表达水平升高，而MnSOD、GSH-Px及CAT的mRNA表达明显降低（均P<0.05）;MCP-1、IL-1β、IL-6及TNF-α表达明显升高（均P<0.05），但模型+SG组以上指标的变化幅度均明显小于单纯模型组与模型+假手术组（均P<0.05），而后两组间以上指标的变化幅度均无明显差异（均P>0.05）。结论：SG术能够有效调节脂肪组织中GLP-1/DPP-4通路，抑制免疫反应、氧化应激及促炎因子的异常表达，从而改善脂肪组织炎症反应。

关键词

肥胖症 / 减肥手术 / 胰高血糖素样肽1 / 二肽基肽酶4 / 氧化性应激 / 炎症 / 小鼠