基于Laennec膜理论的规范化腹腔镜肝段切除术的研究进展

摘要

随着腹腔镜肝脏外科的迅速发展，腹腔镜肝切除术逐渐成为肝脏外科的主流术式，肝脏膜解剖在其中扮演着重要作用。肝Laennec膜包裹整个肝脏，并随着Glisson蒂和肝静脉进入肝实质，将肝实质与Glisson鞘膜、“六扇门”及肝门板系统、肝静脉和肝后下腔静脉隔开，是肝切除术中安全游离并寻找肝蒂的标准膜间隙。通过Laennec膜分离入肝的Glisson蒂和出肝的肝静脉，可以准确切除肝组织。目前严格按照标准腹腔镜肝段切除术的文献不多，结合Laennec膜解剖进行腹腔镜肝段切除的研究报告更少。组织学已证实Laennec膜的存在，其与肝门部的Glisson鞘是互相独立，不延续，二者之间存在间隙，并随着Glisson蒂深入肝实质。利用肝门部Glisson鞘与Laennec包膜之间的间隙，分离各肝段的Glisson蒂，并结扎阻断，是规范化肝段切除的解剖学基础。本文总结肝Laennec膜理论的相关研究，结合临床上腹腔镜肝段切除术的探索报告，为基于Laennec膜的规范化腹腔镜肝段切除术提供参考。

关键词

肝切除术 / 腹腔镜 / Laennec膜 / Glisson蒂 / 综述