国产机器人手术系统在甲状腺癌手术中应用的安全性与疗效

摘要

背景与目的：机器人手术系统在甲状腺手术中的应用有效推动了甲状腺微创外科的发展，目前应用最多是达芬奇机器人外科手术系统，但其高昂的设备成本限制了机器人甲状腺手术的开展。因此，本研究探讨国产机器人手术系统在甲状腺癌手术中应用的安全性和有效性，以期为临床开展提供参考。方法：回顾性分析2023年5月—2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科211例行甲状腺切除术的甲状腺乳头状癌患者临床资料，其中42例行图迈?腔镜手术机器人手术（国产机器人组），169例行达芬奇机器人手术（达芬奇机器人组），采用倾向评分匹配（PSM）平衡两组患者基线资料后，比较两组患者的手术与术后相关指标。结果：所有患者手术均顺利完成，两组均未中转开放手术。PSM前，两组间性别差异有统计学意义（P<0.05）。按1∶1进行PSM后，两组各纳入41例患者，两组的基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。与达芬奇机器人组比较，国产机器人组平均总手术时间、助手准备时间、术者手术时间明显延长（193.68 min vs. 138.85 min,P=0.00;43.32 min vs.37.9 min,P=0.00;150.37 min vs. 100.95 min,P=0.00），淋巴结清扫数量减少（10.41枚vs. 8.32枚，P=0.03）。两组患者的淋巴结阳性数量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、疼痛评分、美容效果满意度及主刀医师评价的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：国产机器人手术系统在有选择性甲状腺癌患者的治疗中安全有效，给患者提供了新的选择。

关键词

甲状腺肿瘤 / 甲状腺切除术 / 机器人手术