基于倾向评分匹配法的甲状腺结节患者日间手术实施效果评价

摘要

背景与目的：随着医疗技术的进步和患者需求的提升，日间手术逐渐成为甲状腺结节治疗的重要选择。因此，本研究评价甲状腺结节患者日间手术的实施效果，为临床提供实践参考。方法：本研究采用回顾性研究方法，选择中南大学湘雅三医院2022年1月1日—2023年12月31日946例行甲状腺结节日间手术和非日间手术患者为研究对象，将实施日间手术模式的患者作为日间手术组，实施住院手术模式的患者作为非日间手术组。采用倾向评分匹配法，为日间手术组在非日间手术组中以1∶1匹配到最接近的样本，确保两组基本资料（性别、年龄、麻醉分级、手术级别、TI-RADS分级、结节直径、结节涉及范围、病理类型）均衡可比，然后对匹配后的样本进行效果评价。结果：匹配前946例患者中，日间手术组102例，非日间手术组844例，两组的年龄、结节直径、TI-RADS分级差异有统计学意义（均P<0.05）；按1∶1的比例在非日间手术组匹配102例后，两组一般资料均衡可比（均P>0.05）。匹配后的数据显示，两组患者均无严重并发症发生；日间手术组在手术时间、出血量、术后伤口引流量、伤口引流管留置时间、术后疼痛评分方面均优于非日间手术组（均P<0.05）；与非日间手术组比较，日间手术组总住院费用（18 657.21元vs. 24 664.35元）、检查费用占比（14.50%vs. 19.34%）、药品费用占比（10.42%vs. 12.69%）及住院时间（2 d vs. 4 d）均明显降低，但劳务价值占比（31.14%vs. 28.53%）和耗材费用占比（31.2%vs. 26.87%）更高（均P<0.05）。结论：对于符合日间手术准入标准的甲状腺结节患者，日间手术安全性好，可有效降低甲状腺结节患者住院费用，缩短平均住院时间，可有效提高医疗资源利用率和患者满意度。

关键词

甲状腺结节 / 门诊外科手术 / 倾向性评分