低位直肠癌术后吻合口相关并发症的治疗及改良Bacon术再保肛的要点

摘要

随着腔镜技术的发展、吻合器的出现及手术理念的提升，直肠癌的手术操作越发精细，保肛率逐年提升，直肠癌的吻合口位置也越来越低，但吻合口相关并发症的发生率却未明显下降。吻合口瘘及吻合口狭窄作为直肠癌保肛术后最严重及常见的并发症之一，一旦出现不仅延长患者的住院时间、增加患者的经济负担、影响患者的生活质量甚至会降低患者的生存率。近年来，国内外不同团队针对吻合口相关并发症展开了广泛深入的研究，但吻合口相关并发症的治疗目前国内尚未有统一的标准。本文结合相关文献对吻合口瘘及吻合口狭窄的定义、影响因素、治疗等作一阐述；同时结合团队经验介绍应用改良Bacon术治疗吻合口瘘、吻合口狭窄为患者实行再保肛手术过程中的要点及难点，以期为临床治疗提供参考。

关键词

直肠肿瘤 / 手术后并发症 / 吻合口瘘 / 器官保留治疗 / 再手术