近端胃癌手术切除与重建方式的发展现状

摘要

胃癌是常见的恶性肿瘤，近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明，对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌，当肿瘤直径≤4 cm，无论浸润深度，此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管胃结合部腺癌，近端胃切除术与全胃切除术5年总体生存率相当。近端胃切除术在术后保留残胃和幽门功能、改善患者营养状况方面更有优势。针对近端胃切除术术后反流性食管炎，有多种重建术式。其中，双浆肌瓣吻合术具有良好的抗反流效果，可以明显减少食物残留发生率，提高了患者术后生存质量，实现了现代胃癌外科“个体化-精准化-保功能-重质量”的要求。

关键词

胃肿瘤 / 胃切除术 / 双肌瓣吻合术