石灰质胆汁综合征1例报告并文献复习

摘要

背景与目的：石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状，亦称钙乳胆汁，其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐，临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎，可统称为石灰质胆汁综合征（LBS），该类患者多数并无特异性临床表现。术前影像学诊断较为困难，多数在术后剖开胆囊后确诊，目前国内少有相关病例报道。本文报告1例LBS患者的诊治经过，并结合相关文献报道，对本病特点，形成机制等进行分析、总结，以期对临床工作提供经验和借鉴。方法：回顾性分析山东省日照市中医医院2023年4月收治的1例LBS患者临床资料，结合国内外文献对该病的临床特点、影像学诊断及形成机制进行分析总结。结果：患者为56岁女性，因上腹痛1个月入院。腹部CT见胆囊腔内及胆囊管内多发高密度影，胆囊壁局部增厚，胆总管直径正常，肝内外胆管无扩张。临床诊断胆囊结石伴胆囊炎，常规术前准备后行腹腔镜下胆囊切除术，术毕剖开胆囊见囊腔内充满白色糊状物质，并于胆囊颈部及胆囊管处见白色结石。术后病理学诊断：慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生。结论：LBS是一种罕见的临床疾病，术前主要依靠腹部X线平片或CT扫描协助诊断，病因尚不明确，其形成机制有多种可能，一般在术后确诊，预后良好。

关键词

胆囊结石病 / 胆囊炎 / 石灰质胆汁 / 胆囊切除术,腹腔镜