经动脉化疗栓塞与射频消融联合质子束放疗治疗肝细胞癌的疗效比较

摘要

背景与目的：经动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）是两种常用的肝细胞癌（HCC）微创治疗方法，然而由于肿瘤的局部复发和远处转移问题，单一使用TACE或RFA可能无法完全控制疾病进展。质子束放疗（PBT）作为一种先进的放疗技术，因其精确的剂量分布和较少的副作用，逐渐被引入到HCC的综合治疗中。本研究探讨RFA与TACE分别联合PBT治疗HCC的临床效果。方法：选择2020年5月—2023年6月期间新乡市中心医院收治的98例HCC患者作为研究对象，其中49例行TACE联合PBT治疗（TACE+PBT组），另49例行RFA联合PBT治疗（RFA+PBT组）。比较两组患者相关临床指标。结果：治疗后，TACE+PBT组在疾病控制率和客观缓解率均高于RFA+PBT组（75.51%vs.53.06%;61.22%vs. 40.82%，均P<0.05）;TACE+PBT组的甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3水平的降低程度大于RFA+PBT组（均P<0.05）。两组在治疗期间的各项不良反应发生率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。TACE+PBT组随访1年的复发率低于RFA+PBT组（32.65%vs.55.10%），而生存率高于RFA+PBT组（63.27%vs. 42.86%）（均P<0.05）；两组患者门静脉癌栓、肿瘤血管侵犯均较治疗前减少，但两组组间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：相较于RFA联合PBT,TACE联合PBT能显著提高HCC的治疗效果，降低肿瘤标志物水平，并可能带来更好的生存获益和较低的复发风险，同时具有较高的安全性。

关键词

癌,肝细胞 / 化学栓塞,治疗性 / 射频消融术 / 质子疗法