科学肝切除与个体化治疗：最大化患者获益的创新实践

摘要

原发性肝癌，特别是肝细胞癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，肝切除仍然是主要的根治性治疗方法。然而，由于肝癌的异质性、易复发以及大部分患者在初诊时已处于中晚期的特点，肝切除治疗的效果受到很大限制。近年来，精准医疗的发展为肝癌治疗带来了新希望，尤其在术前评估、系统治疗、微创手术和个体化治疗策略方面取得了显著进展。术前评估包括影像学技术如三维可视化和分子影像技术的应用，帮助医生精准评估肿瘤特征和肝功能，指导治疗方案选择。免疫治疗与靶向治疗的联合应用显著提高了晚期肝癌患者的生存期。系统治疗联合局部治疗的策略为转化治疗提供了新途径，扩大了肝切除适应证。如何根据患者肿瘤生物学特性，特别是分子特征分型和肝功能状态，选择最佳获益人群仍需进一步探索。“七步法”模块化腹腔镜肝切除术通过科学性肝切除实现患者最大化获益的临床实践进一步阐明了以外科治疗为主的多学科综合性个体化治疗模式。

关键词

肝肿瘤 / 肝切除术 / 精准医学 / 腹腔镜