顺行针刺原位开窗重建左锁骨下动脉4例报告并文献复习

摘要

背景与目的：胸主动脉腔内修复术（TEVAR）中通常选择经肱动脉逆行入路行原位开窗重建左锁骨下动脉，但左锁骨下动脉起始角度与主动脉弓部形态变化较大，部分患者选择经肱动脉入路可能无法满足置鞘要求，造成开窗困难。本文报告笔者近期采用经股动脉入路顺行针刺原位开窗重建左锁骨下动脉的初步结果。方法：回顾性分析2022年7月—2022年11月浙江省宁波市第二医院血管外科采用经股动脉顺行入路针刺原位开窗技术重建左锁骨下动脉用于TEVAR的4例患者的病历资料，记录手术操作过程、技术成功率、并发症发生情况及近期血管通畅情况，并复习相关文献。结果：4例患者采用经股动脉入路行锁骨下动脉顺行针刺原位开窗均取得成功，分支支架贴合满意，无内漏及血管损伤发生；经过短期随访，未见内漏发生且分支支架内血流通畅。结论：顺行针刺原位开窗技术在TEVAR中重建左锁骨下动脉安全可行，导管引导定位下穿刺，有助于提高穿刺的成功率。

关键词

主动脉瘤,夹层 / 原位开窗术 / 锁骨下动脉 / 血管内操作