超声内镜引流术治疗胰腺假性囊肿术后复发的风险因素分析

摘要

背景与目的：超声内镜引流术（UGEI）治疗胰腺假性囊肿（PPC）成效显著，但其术后仍有较高的复发率，严重影响治疗效果。因此，本研究旨在探讨UGEI治疗PPC术后复发的风险因素，以期为临床优化术后管理、降低复发风险提供依据。方法：回顾性收集2021年3月—2024年3月温州医科大学附属新昌医院肝胆外科经UGEI治疗的80例PPC患者资料，根据术后6个月复发情况分为复发组（15例）和非复发组（65例）。通过单因素分析筛选差异变量后，采用多因素Logistic回归模型确定独立危险因素，并运用Spearman相关分析和ROC曲线评估危险因素与复发的相关性及其预测效能。结果：单因素分析结果显示，复发组与非复发组在囊肿直径、囊壁厚度、病区是否与主胰管交通密切、术后引流管留置时间方面差异有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，囊肿直径>8cm、囊壁厚度>5 mm、病区与主胰管交通密切、术后引流管留置时间<2周均为PPC术后复发的独立危险因素（OR=1.505、1.539、1.687、2.020，均P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，囊肿直径、囊壁厚度、病区是否与主胰管交通密切、术后引流管留置时间与PPC患者术后复发呈明显相关关系（r=0.251、0.316、0.262、0.469，均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，囊肿直径（AUC=0.787）、囊壁厚度（AUC=0.751）、病区是否与主胰管交通密切（AUC=0.808）、术后引流管留置时间（AUC=0.627）对PPC患者术后复发均具有一定预测作用。结论：UGEI术后复发与大囊肿（>8 cm）、厚囊壁（>5 mm）、主胰管交通及短期引流（<2周）密切相关，建议对此类高危患者延长引流时间至≥2周，并加强术后随访监测。

关键词

胰腺假囊肿 / 引流术 / 复发 / 危险因素