腹腔镜胃癌术后近期感染性并发症的危险因素：单中心1572例回顾性分析

摘要

背景与目的：以腹腔镜技术为代表的微创手术是胃癌治疗的重要手段，而术后感染性并发症则是影响患者康复及预后的关键因素。为此，本研究探讨影响腹腔镜胃癌术后近期（≤1个月）感染性并发症发生的危险因素，为临床预防提供依据。方法：回顾性分析2020年3月—2024年2月西安交通大学第一附属医院1 572例接受腹腔镜胃癌手术患者的临床资料，依据术后是否发生感染性并发症将其分为感染组与非感染组，应用单因素及多因素Logistic回归分析感染性并发症的相关危险因素。结果：1 572例胃癌患者中，194例（12.3%）术后近期发生感染性并发症，包括腹腔感染（4.1%）、切口感染（3.7%）、肺部感染（5.6%）。单因素分析发现，糖尿病史、肺部疾病史、吸烟史、术前低血红蛋白和低白蛋白水平与胃癌术后近期感染性并发症的发生明显有关（均P<0.05）；多因素分析显示，糖尿病史（OR=6.927,95%CI=4.194～12.935）、吸烟史（OR=3.079,95%CI=2.261～4.913）及术前白蛋白<35 g/L (OR=0.572,95%CI=0.302～1.578)是胃癌术后近期感染性并发症发生的独立危险因素。结论：糖尿病史、吸烟史以及术前白蛋白水平与胃癌术后近期感染性并发症的发生密切相关。临床应重视围术期代谢、营养和生活方式管理，针对高风险患者采取早期干预措施，有望降低腹腔镜胃癌术后感染性并发症的发生率，提升患者康复质量和治疗效果。

关键词

胃肿瘤 / 手术后并发症 / 感染 / 危险因素

基金资助

国家自然科学基金资助项目（81472245）