内脏脂肪面积在肥胖症合并代谢综合征预测中的价值

摘要

背景与目的：代谢综合征（MS）与肥胖密切相关，但并非所有肥胖个体均存在代谢异常。本研究旨在筛选出与MS密切相关的关键指标，以期为肥胖人群MS的早期诊断和干预提供科学依据。方法：回顾性分析2019年1月—2022年12月在天津医科大学总医院普通外科接受腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者基线资料。根据术前是否合并MS，将患者分为MS组和非MS组。采用倾向性评分匹配方法平衡组间混杂因素，比较两组的临床指标差异。以MS诊断为因变量，相关基线指标为自变量，进行Logistic回归分析，并采用受试者工作特征曲线（ROC）评估关键指标的预测效能。结果：共纳入479例肥胖患者，其中321例合并MS，患病率为67.01%。匹配前，两组在多项临床指标差异有统计学意义（均P<0.05）；匹配后，仅内脏脂肪面积差异仍具统计学意义，MS组明显高于非MS组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，内脏脂肪面积为MS的独立危险因素（OR=1.038,95%CI=1.017～1.059, P<0.001）。ROC曲线分析显示，内脏脂肪面积预测MS的临界值为156.5cm2, AUC为0.728(95%CI=0.625～0.830)，敏感度为0.826，特异度为0.413 (P<0.001)。结论：内脏脂肪面积在预测肥胖症患者合并MS方面具有较高价值。术前及术后随访过程中应加强对内脏脂肪面积的评估，有助于更准确判断肥胖个体的代谢健康状况。

关键词

肥胖症 / 代谢综合征 / 内脏脂肪面积