术前高脂血症与腹部Ⅱ类切口术后伤口感染风险的关系

摘要

背景与目的：术后伤口感染是腹部Ⅱ类切口手术常见的并发症，给患者康复和医疗系统带来显著负担。高脂血症作为一种常见的代谢异常状态，可能通过影响炎症反应、免疫功能及组织修复过程，增加术后感染风险。然而，目前关于高脂血症与腹部Ⅱ类切口术后感染关系的研究证据仍较有限，结论不一。本研究旨在评估高脂血症对接受择期全麻下腹部Ⅱ类切口手术患者术后伤口感染风险的影响，为围手术期感染风险管理提供依据。方法：回顾性收集2012年1月—2019年12月在中南大学湘雅三医院接受腹部Ⅱ类切口手术的10 047例患者临床资料。根据术前血脂水平将患者分为高脂血症组和非高脂血症组，采用倾向性评分匹配（PSM）后纳入8 223例患者进行分析，比较术后伤口感染率及围术期差异。通过Logistic回归分析评估高脂血症与术后伤口感染的独立相关性。结果：PSM后比较结果显示，高脂血症组术后伤口感染率明显高于非高脂血症组（8.4%vs. 6.0%,P<0.001）。多因素回归分析显示，高脂血症为术后伤口感染的独立危险因素（OR=1.267,95%CI=1.077～1.489,P=0.004）。此外，糖尿病（OR=1.570,P=0.000 1）和年龄增长（OR=1.009,P=0.001）也明显增加术后感染风险。结论：高脂血症可显著增加腹部Ⅱ类切口手术患者术后伤口感染的发生风险，临床应重视此类患者的围手术期感染防控措施。

关键词

外科伤口 / 感染 / 高脂血症 / 危险因素