三镜联合同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

摘要

背景与目的：胆囊结石合并胆总管结石是临床常见的胆道系统疾病。传统治疗方法创伤较大，恢复时间较长。近年来，三镜联合手术（腹腔镜+十二指肠镜+胆道镜）作为一种微创手术模式，在提高手术精确性与结石清除率方面展现出较大潜力。本研究旨在评估三镜联合同期手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果和安全性。方法：纳入2023年1月—2024年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分为观察组（行三镜联合手术）和对照组（行腹腔镜+胆道镜手术），每组30例。比较两组在术中出血量、术后恢复指标、结石清除率、疼痛评分、免疫功能及术后并发症等方面的差异。结果：两组患者基线特征差异无统计学意义（均P>0.05）。观察组在术中出血量、术后排气与自主排尿时间、下床时间及住院时间方面均优于对照组（均P<0.05）；结石完全清除率为100.0%，明显高于对照组的80.0%(P<0.05)；术后视觉模拟评分在各时间点均明显低于对照组（均P<0.05）。术后3 d，观察组IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组（均P<0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三镜联合同期手术在提高清石率、加快术后恢复、减轻术后疼痛、改善免疫功能等方面具有明显优势，且安全性良好，是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方案，值得临床推广应用。

关键词

胆囊结石病 / 胆总管结石病 / 腹腔镜 / 十二指肠镜 / 胆道镜