免疫治疗背景下肝细胞癌肝移植前降期策略

摘要

近年来，以免疫检查点抑制剂（ICI）为代表的免疫治疗为中晚期肝细胞癌（HCC）的转化治疗提供了新机遇。ICI联合局部治疗（如经动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗）在提高肿瘤应答率和激发系统性免疫反应方面显示出显著优势，较传统方案显著提升了HCC的转化率。然而，ICI在HCC肝移植术前的应用也伴随移植物排斥等潜在安全隐患，尤其在缺乏统一停药时间和肝源分配不确定的背景下，给临床实践带来诸多挑战。本文系统梳理了免疫治疗在HCC肝移植术前降期治疗中的应用现状与风险管理策略，提出优化管理建议，旨在为临床决策和标准制定提供依据。

关键词

癌,肝细胞 / 肝移植 / 免疫检查点抑制剂