肝脏原发性孤立巨大黑色素瘤1例并文献复习

摘要

背景与目的：恶性黑色素瘤常见于皮肤及眼部等部位，肝脏原发极为罕见，且缺乏特异性临床与影像学特征，易被误诊。本文报告1例肝脏原发性黑色素瘤（PHM），并结合文献回顾分析其临床特点、诊疗策略及预后。方法：回顾性分析1例经手术切除并病理确诊的PHM患者，检索中国知网、万方、维普及PubMed数据库相关病例，共纳入42例进行总结。结果：患者，男性，61岁，术前误诊为肝细胞癌，术后免疫组化示HMB45、Melan A、SOX10强阳性，确诊为PHM。行手术完全切除肿瘤，术后12个月复发并多发转移。文献分析显示，PHM多见于中老年男性，临床表现不典型，影像学缺乏特异性，确诊依赖病理及免疫组化。预后较差，25例有随访资料的患者中，6个月和12个月生存率分别为28.00%和12.00%。结论：PHM是一种罕见且预后不良的恶性肿瘤，早期诊断困难。手术切除仍是局限性病灶的首选治疗，结合分子靶向及免疫治疗可望改善生存；失去手术机会时，应优先考虑免疫治疗和靶向治疗的个体化方案。

关键词

肝肿瘤/诊断 / 肝肿瘤/治疗 / 黑色素瘤 / 预后