基于GBD数据的中国高体质量指数相关主动脉瘤疾病负担变化趋势分析

摘要

背景与目的：主动脉瘤作为一种高致死率和高致残率的重大心血管疾病，已成为全球公共卫生的重要挑战。体质量指数（BMI）升高被证实是其独立危险因素之一，但高BMI所致主动脉瘤疾病负担在中国的长期趋势及其性别、年龄和区域异质性尚缺乏系统研究。本研究基于全球疾病负担（GBD）数据库，探讨1990—2021年中国高BMI相关主动脉瘤的疾病负担变化趋势，并与全球及不同社会人口指数（SDI）水平地区进行比较分析。方法：利用GBD 2021数据，提取1990—2021年间中国高BMI导致的主动脉瘤病死率和失能调整生命年（DALY）等指标，计算其年龄标准化病死率（ASMR）和年龄标准化失能调整生命年率（ASDR）。采用扩展年均变化百分比（EAPC）和Joinpoint回归模型评估长期趋势，并基于自回归积分滑动平均模型预测2022—2036年疾病负担的未来趋势。结果：研究期内，中国高BMI相关主动脉瘤死亡数和DALY分别增长近7倍。ASMR由1/10万上升至3/10万（EAPC=3.91）,ASDR由23/10万升至74/10万（EAPC=4.11），增长趋势显著。男性在各年龄段均承受更高负担，65岁以上人群尤为突出。分解分析显示，男性负担上升更多受益于流行病学改善，女性负担则主要由人口老龄化驱动。与美国和全球趋势相比，中国高BMI相关主动脉瘤负担增长速度更快，且未来15年仍将维持高位。结论：中国高BMI相关主动脉瘤疾病负担持续攀升，呈现显著的性别与年龄差异。应加强对高危人群的体质量管理、健康干预与早期筛查，以遏制疾病持续上升趋势，优化公共卫生资源配置。

关键词

主动脉瘤 / 人体质量指数 / 全球疾病负担 / 伤残调整寿命年