袖状胃切除术后食管裂孔疝伴胃食管反流病修正手术的疗效分析

摘要

背景与目的：胃食管反流病（GERD）是袖状胃切除术（SG）常见并发症之一，尤其在合并食管裂孔疝时更易发生且症状顽固，显著影响患者术后生活质量。本研究旨在评估腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃食管固定术在SG术后合并食管裂孔疝及严重GERD患者中的疗效，为临床提供修正手术的治疗参考。方法：回顾性分析2023年1月—2024年6月在复旦大学附属华山医院接受腹腔镜食管裂孔疝修补+胃食管固定术的9例SG术后严重GERD患者的临床资料。比较修正术前后GerdQ评分、内镜下反流性食管炎诊断比例、质子泵抑制剂（PPI）使用情况等指标，并记录手术相关数据及随访情况。结果：所有患者均顺利完成手术，无严重术中并发症，术后平均住院时间为5.22 d。术后平均随访15.27个月，GerdQ评分由术前的11.67±2.00下降至7.22±1.48;GerdQ评分≥8比例由100.00%降至44.44%，内镜下确诊GERD比例由88.89%降至11.11%,PPI使用率亦明显下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃食管固定术可有效缓解SG术后合并食管裂孔疝患者的反流症状，具有良好的短期疗效和较高的安全性，值得在特定患者中推广应用。

关键词

减肥手术 / 胃切除术 / 胃食管反流 / 疝,食管裂孔 / 再手术