以二氧化碳为造影剂的血管造影技术的发展与应用

摘要

二氧化碳（CO₂）作为一种无色、无味、低密度、无肾毒性与过敏反应的阴性造影剂，近年来在血管造影领域的应用日益广泛，尤其适用于碘过敏或肾功能不全患者。CO₂造影联合数字减影血管造影技术已在多个动静脉部位如腹主动脉、肾动脉、髂动脉、下肢动脉、下腔静脉等取得良好图像质量，并在外周动脉疾病、透析通路评估、经颈内静脉肝内门体分流术等临床场景中显示出安全、有效的优势。本文系统梳理了CO₂造影的国内外研究进展，概述其物理化学特性、注射剂量与参数、造影适应证及图像表现，比较了其与碘造影剂在图像质量上的异同，总结了常见并发症类型、发生机制及防控措施。尽管CO₂造影图像质量略逊于碘剂，仍可满足大多数诊疗需求，且并发症整体发生率低，主要为轻度一过性不适。随着自动化注射系统与数字方差血管成像等技术的发展，CO₂造影图像质量将持续改善，应用范围有望进一步扩大。未来亟须加强多中心临床研究与标准化操作规范的建设，以推动该技术的广泛推广与规范应用。

关键词

血管造影术 / 造影剂 / 二氧化碳 / 综述