晚期肝内胆管癌靶向-免疫-HAIC三联转化治疗1例及文献复习

摘要

背景与目的：肝内胆管癌（ICC）是一种起病隐匿、预后极差、初诊多为进展期的原发性肝癌，其治疗选择有限，预后差。本研究旨在探讨靶向治疗、免疫治疗与肝动脉灌注化疗（HAIC）联合应用于晚期ICC的转化治疗的潜力，为临床转化治疗提供参考。方法：回顾广东医科大学附属医院2021年11月收治的1例晚期ICC行靶向治疗、免疫治疗与HAIC联合治疗后成功转化并接受手术患者的诊治过程，并复习国内外相关文献。结果：患者为52岁男性，确诊为T2N1M0-Ⅲb期ICC。患者拒绝接受以吉西他滨联合顺铂为主的一线化疗方案，同意行靶向治疗联合免疫治疗与HAIC的综合治疗，在接受4个治疗周期后评估肿瘤达到部分缓解，具备实施根治性手术治疗的条件。患者随后接受了腹腔镜下肝S6段和部分S7段切除、胆囊切除以及肝门部和腹膜后淋巴结清扫术。术后患者规律行靶向免疫联合化疗的综合治疗方案。在疾病出现复发和转移后，化疗药物进行了相应调整。截至目前，患者无病生存期达15个月，总生存期超过3年。结论：靶向治疗、免疫治疗与HAIC三联方案可提高晚期ICC患者的转化机会并延长生存期，具有较好的安全性和临床应用前景，但其疗效仍需多中心研究进一步验证。

关键词

胆管肿瘤 / 胆管,肝内 / 分子靶向治疗 / 免疫检查点抑制剂