肝细胞癌转化治疗存在的难点与挑战

摘要

肝细胞癌（HCC）是严重威胁人类健康的恶性肿瘤，中国HCC负担沉重，多数患者确诊时已处于中晚期，5年生存率仅为14.4%。转化治疗旨在将不可切除HCC转化为可切除，改善患者预后，但其在临床实践中面临诸多难点与挑战。首先，中国HCC患者在肿瘤特征、病因等方面与北美、日本等地区差异显著，需探索适合中国患者的本土化转化治疗方案。其次，转化治疗人群界定尚不明确，新辅助治疗与转化治疗的概念区隔和人群划分存在争议，缺乏高级别证据支持。再者，转化治疗方案选择困难，药物选择繁多但缺乏统一标准，联合局部治疗的选择及时机难以抉择，需更多临床研究证实。此外，转化治疗后治疗策略存在争议，达到影像/临床完全缓解的患者是否手术、术前预测完全病理缓解困难以及术后序贯策略与治疗方案选择均不明确。未来需进一步探索生物标志物，开展多中心、大样本、前瞻性临床试验，规范治疗方案和流程，以提高HCC患者的预后和生活质量。

关键词

癌,肝细胞 / 转化治疗 / 肿瘤治疗方案