术中低体温对老年腹股沟疝修补术后并发症的影响分析

摘要

背景与目的：老年腹股沟疝患者因生理机能衰退和体温调节能力减弱，术中易发生低体温，增加术后感染、认知功能障碍及血清肿等并发症发生风险。本研究旨在探讨术中体温水平与老年腹股沟疝术后并发症的关系，并评估其预测价值。方法：回顾性分析2018年4月—2024年10月在西南医科大学附属医院接受腹股沟疝修补术的358例老年患者的临床资料。低体温被定义为中心温度<36.0℃，根据术中体温水平将患者分为低体温组（20例）和正常体温组（338例）。比较两组患者的围手术期指标及术后并发症发生情况，采用多因素Logistic回归分析术后并发症发生的独立危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估术中体温的预测效能。结果：与正常体温组比较，低体温组患者的手术时间延长，术后白细胞（WBC）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）明显升高，术后并发症发生率显著增加（25.0%vs. 3.8%,P<0.001）。多因素分析显示，年龄、营养风险评分、术中出血量、术后WBC、术后NLR及术中低体温均为术后并发症发生的独立危险因素。ROC曲线结果表明，术中体温预测术后并发症的曲线下面积为0.717，截断值为36.42℃，敏感度70.0%，特异度89.5%。结论：老年腹股沟疝患者术中低体温可显著增加术后并发症发生风险，且体温水平具有较好的预后预测价值。维持术中体温不低于36.4℃有助于降低并发症发生率、改善围术期结局。

关键词

疝,腹股沟 / 疝修补术 / 老年人 / 低体温 / 术后并发症