内镜下内痔套扎术与吻合器痔疮上黏膜环切术的临床效果及安全性比较

摘要

背景与目的：痔疮是常见的肛肠疾病，传统手术治疗虽能取得较好疗效，但创伤大、恢复慢。近年来，内镜下内痔套扎术（ERBL）因其微创性逐渐被应用于临床。本研究旨在比较ERBL与传统吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在治疗内痔中的临床效果及安全性。方法：回顾性分析江西省上饶市立医院2021年1月1日—2024年12月31日内收治的100例痔疮手术患者资料，按手术方式分为两组：ERBL组（50例，行ERBL）和PPH组（50例，行吻合器PPH）。比较两组患者术后疗效、并发症发生率、住院时间、住院费用及术后恢复情况。结果：两组患者均顺利完成手术且总体疗效良好。ERBL组住院时间明显短于PPH组[4(1～9)d vs. 5(1～8)d,Z=-2.105,P=0.035]，住院费用亦显著低于PPH组[8 279.4(3 546.6～14 697.7)元vs. 11 206.9(8 319.8～18 146.7)元，Z=-5.937,P<0.001]。ERBL组总并发症发生率为8.0%，明显低于PPH组的24.0%(P=0.029)。多数ERBL组患者术后2～3 d可恢复日常活动，疼痛程度较轻。结论：与传统PPH术相比，ERBL在确保治疗效果的同时，具有创伤小、恢复快、并发症发生少及经济负担轻等优势，临床安全性及可行性更高，值得在Ⅱ～Ⅲ度内痔患者中推广应用。

关键词

痔切除术 / 套扎疗法 / 黏膜环切术