预防性胆-胰双分流：胰十二指肠切除术后并发症防控的理念革新与临床转化

摘要

胰十二指肠切除术是胰腺外科风险最高、并发症最复杂的手术之一，其中临床相关胰瘘仍是影响术后恢复与预后的关键问题。近年来的研究显示，仅依靠改变胰肠吻合方式难以持续降低胰瘘发生率。复旦大学附属中山医院胰腺外科提出并研发的“预防性胆-胰双分流系统”，通过术中同步引流胆汁与胰液，实现“减压+分隔”的双重保护机制，旨在从源头上阻断胰液被激活的病理链条，降低吻合口并发症发生风险。本文系统阐述了该系统的设计原理、临床应用与早期试验结果，并结合多中心随机对照研究进展，探讨其适应证界定、术中操作要点、外引流管理及患者依从性等关键环节。同时，文章展望了基于风险分层、智能引流、抗菌管理和材料学创新的未来发展方向。作为一种兼具理念创新与工程转化的防瘘策略，预防性胆-胰双分流系统有望成为防控胰十二指肠切除术后并发症的新范式。

关键词

胰十二指肠切除术 / 胰腺瘘 / 预防性胆-胰双管分流