机器人复杂直肠癌手术探索与思考

摘要

复杂直肠癌常需实施超越全直肠系膜切除范围的联合脏器切除，或进行扩大范围的侧方淋巴结清扫（LLND）。受制于病灶位置深在、盆腔空间狭小及局部解剖复杂等因素，传统开放及腹腔镜手术常存在视野受限、操作困难及手术风险较高等问题。随着机器人辅助手术技术的发展，其高清三维视野、高自由度机械臂及符合人体工程学的设计，克服了传统腹腔镜器械之间干扰及狭窄盆腔操作受限等缺点，使手术操作更加精细、安全。近年来，机器人技术在LLND及盆腔多脏器联合切除等复杂直肠癌手术中已显示出明显优势。本文结合国内外相关研究及笔者的临床实践经验，对机器人辅助手术在复杂直肠癌治疗中的可行性及其优劣势进行探讨。

关键词

直肠肿瘤 / 机器人手术 / 淋巴结切除术 / 盆腔廓清术