少见病因所致急性胰腺炎的临床特征分析：附4例报告并文献复习

摘要

背景与目的：急性胰腺炎（AP）是一种由多种因素引起的胰腺急性炎症反应，以胰酶异常激活及自身消化为主要特征。尽管常见病因为胆石症、高脂血症及饮酒，但部分患者的病因罕见且诊断延迟，易导致复发及误治。本文通过分析4例以AP为首发症状的少见病因病例，并结合文献复习，总结其诊断思路与治疗经验，为临床鉴别诊治提供参考。方法：回顾性分析中南大学湘雅三医院2021年11月—2024年9月收治的4例以AP为首发表现的少见病因患者的临床资料，结合国内外相关文献，探讨其病因特征、诊断要点及治疗策略。结果：4例患者的病因为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺神经内分泌瘤、胰腺癌及十二指肠肠套叠。所有病例初诊时均表现为不明原因AP。经系统评估后，3例患者接受手术根治，术后恢复良好；1例患者因胰腺癌确诊较晚，仅行姑息性治疗，3个月后死亡。结论：少见病因所致的AP临床表现与常见类型相似，早期识别难度大。针对反复发作或原因不明的AP，应重视病因追溯，充分利用影像学及内镜检查手段明确诊断。对可手术病变应积极干预，以减少复发并改善预后。

关键词

胰腺炎/病因学 / 胰腺炎/诊断 / 误诊