血清sCD163与MFG-E8对胆总管结石梗阻性黄疸并发急性胆管炎的预测价值

摘要

背景与目的：胆总管结石（CBDS）引起的梗阻性黄疸（OJ）是导致急性胆管炎（AC）的常见原因，早期识别高风险患者对改善预后具有重要意义。可溶性CD163(sCD163)和乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)与多种炎症性疾病相关，但其在CBDS合并OJ(CBDS-OJ)患者中预测AC的价值尚不明确。本研究旨在探讨血清sCD163、MFG-E8水平对CBDS-OJ患者发生AC的预测价值。方法：选取2022年1月—2024年6月山东省聊城市第二人民医院收治的142例CBDS-OJ患者为研究对象，并选取同期145名健康体检者作为对照；收集一般资料；ELISA检测血清sCD163、MFG-E8表达水平；根据CBDS-OJ患者入院24 h后是否发生AC将患者分为AC组（n=48）和无AC组（n=94），比较两组临床资料及血清指标差异；采用多因素Logistic回归分析AC的影响因素；绘制受试者操作特征曲线（ROC）曲线评估sCD163、MFG-E8单独及联合预测AC的效能。结果：与对照组比较，CBDS-OJ患者血清sCD163水平明显升高，MFG-E8水平明显降低（均P<0.05）。在CBDS-OJ患者中，AC组的天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及sCD163水平均高于无AC组，而MFG-E8水平更低（均P<0.05）。多因素Logistic回归显示，sCD163升高是AC发生的独立危险因素（OR=3.478, P<0.001）, MFG-E8降低为保护因素（OR=0.526, P=0.020）。ROC分析提示，sCD163、MFG-E8单独预测AC的曲线下面积（AUC）分别为0.759和0.787，二者联合预测的AUC为0.920，明显优于单独指标（均P<0.001）。结论：CBDS-OJ患者血清sCD163升高、MFG-E8下降与AC的发生密切相关。sCD163和MFG-E8联合检测可显著提高对AC的早期预测能力，具有潜在的临床应用价值。

关键词

胆总管结石病 / 黄疸,阻塞性 / 胆管炎 / CD163抗原 / 乳脂球表皮生长因子8