开放甲状腺癌术后瘢痕相关焦虑的发生情况及影响因素分析

摘要

背景与目的：传统开放甲状腺癌术后常遗留颈部明显瘢痕，可能对患者外观认知和心理状态产生持续影响，但瘢痕相关焦虑的发生现状及其影响因素仍缺乏系统研究。本研究旨在调查开放性甲状腺癌术后瘢痕患者焦虑情绪的发生情况，分析其相关影响因素，并探讨瘢痕特征与焦虑程度之间的关系。方法：选取2022年1月—2023年12月在中南大学湘雅三医院接受传统开放甲状腺癌手术且术后瘢痕存在≥1个月的患者126例。采用医院焦虑量表（HADS-A）评估焦虑水平，结合领悟社会支持量表（PSSS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）及患者瘢痕评估量表（PSAS）进行多维度调查。通过单因素分析比较不同特征患者焦虑发生情况，并采用Pearson相关分析探讨瘢痕特征与焦虑程度的相关性。结果：126例患者中，59例（46.8%）发生焦虑（焦虑组），67例（53.2%）无焦虑症状（非焦虑组）。单因素分析显示，家庭月收入≤8 000元、有睡眠障碍、术后时间≤6个月、社会支持水平较低以及生活质量受损较重的患者更易发生焦虑（均P<0.05）。焦虑组DLQI及PSAS总评分明显高于非焦虑组（均P<0.05）。相关性分析显示，瘢痕的疼痛、颜色、厚度、不规则形态及PSAS总评分与焦虑程度呈正相关（均P<0.05），而瘢痕硬度和瘙痒与焦虑无明显相关性（均P>0.05）。结论：开放甲状腺癌术后瘢痕患者焦虑发生率较高，其发生受经济状况、睡眠质量、社会支持、生活质量及瘢痕外观与主观感受等多因素共同影响。临床应在围术期管理中重视瘢痕相关心理评估，结合瘢痕干预、社会支持强化及心理干预措施，促进患者身心协同康复。

关键词

甲状腺肿瘤 / 甲状腺切除术 / 瘢痕 / 焦虑 / 患者健康问卷