累及内脏区主动脉病变腔内治疗的技术进展与临床挑战

摘要

累及内脏区的主动脉病变解剖结构复杂、并发症发生风险高，传统开放手术围手术期创伤大、病死率高，治疗策略面临诸多挑战。近年来，随着腔内治疗技术的快速发展，开窗支架、分支支架及平行支架等技术不断成熟，使复杂内脏区主动脉病变的微创治疗成为可能。大量研究显示，腔内治疗在降低围手术期并发症发生率、改善短期生存率及促进术后恢复方面具有明显优势，尤其适用于高龄及高危患者。然而，其在适应证选择、支架材料与结构优化、影像学精准引导、技术标准化及远期疗效评估等方面仍存在争议与不足。本文围绕累及内脏区主动脉病变的腔内治疗策略，系统综述了近年来在适应证、支架与材料进展、影像学与新技术应用以及临床疗效与预后评估等方面的研究进展，并对未来个体化治疗、多学科协作及长期随访的发展方向进行展望，以期为临床实践与后续研究提供参考。

关键词

主动脉疾病 / 动脉瘤腔内修复术 / 综述