B型主动脉夹层TEVAR术后远端新发破口：机制、风险因素与干预策略

摘要

胸主动脉腔内修复术（TEVAR）已成为Stanford B型主动脉夹层（TBAD）的首选治疗方式。然而，支架移植物诱导的远端新发破口（dSINE）作为一种重要的远期并发症，可导致假腔持续灌注、主动脉瘤样扩张甚至破裂，严重影响患者远期预后。近年来，随着TEVAR应用的不断扩大，dSINE的发生机制、危险因素及干预策略逐渐受到关注。本文系统总结了TBAD患者TEVAR术后dSINE的流行病学特征、组织学与生物力学机制、患者及支架相关危险因素，并重点总结了当前预防与治疗策略，包括支架尺寸优化、二次TEVAR及多种新型腔内技术的应用进展，旨在为降低dSINE发生率、优化术后管理及改善患者长期预后提供理论依据与实践指导。

关键词

主动脉夹层 / 动脉瘤腔内修复术 / 手术后并发症 / 综述