肝癌癌旁组织中FGL1的表达特征及其与预后的关系

摘要

背景与目的：肝癌具有高度异质性，现有预后模型预测能力有限。纤维蛋白原相关蛋白1(FGL1)是肝脏特异性分泌蛋白，也是淋巴细胞激活基因3(LAG-3)的重要配体，其在肿瘤免疫调控中的作用日益受到关注。本研究旨在评估癌旁组织中FGL1的表达特征及其对肝癌术后预后的预测价值。方法：回顾性纳入2010年1月─2013年12月在复旦大学附属华山医院接受根治性切除的183例肝癌患者。采用免疫组织化学法检测癌旁组织及癌组织中FGL1表达水平，并以H-score进行定量。同时结合TCGA数据库验证表达趋势。通过最大选择秩统计量法确定FGL1表达截断值，比较癌旁FGL1高、低表达患者的生存差异，采用Cox比例风险模型评估独立预后因素。结果：TCGA数据及临床样本均显示，癌旁组织中FGL1表达明显高于癌组织（均P<0.05）。根据最佳截断值将患者分为高表达组与低表达组。高表达组5年无病生存（DFS）率和总体生存（OS）率均显著低于低表达组（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，癌旁FGL1高表达是DFS(HR=1.689,95%CI=1.010～2.823,P=0.046)和OS(HR=1.733,95%CI=1.112～2.702,P=0.015)的独立危险因素。结论：癌旁组织FGL1表达显著高于肿瘤组织，其高表达与肝癌术后复发及生存不良密切相关。癌旁FGL1可能作为独立预后生物标志物，并为靶向FGL1/LAG-3轴的免疫治疗策略提供潜在依据。

关键词

癌,肝细胞 / 癌旁组织 / 纤维蛋白原相关蛋白1 / 预后