机械血栓清除装置治疗下肢深静脉血栓形成：应用现状与展望

摘要

下肢深静脉血栓形成（DVT）急性期可导致肢体严重肿胀及肺栓塞，危及患者生命，慢性期则易进展为深静脉血栓形成后综合征（PTS），显著影响患者生活质量。近年来，随着血管腔内技术的发展，经皮机械血栓清除（PMT）在DVT治疗中的应用迅速增加，被认为是降低中重度PTS发生率的重要手段之一。目前临床应用的PMT器材主要包括流体力学类、负压抽吸类、取栓支架类、血栓旋切类及超声导管辅助溶栓装置等，其清栓机制、适用人群及技术特点各不相同。现有研究显示，各类PMT装置在短期内均具有较好的安全性和血栓清除效果，但在急性、亚急性及慢性早期DVT中的疗效差异、器材选择策略及对静脉瓣膜功能的长期影响仍缺乏高质量循证证据。本文结合最新指南及国内外研究进展，系统阐述不同类型PMT器材的技术原理、临床应用特点及适用场景，分析当前存在的问题，并对未来研究方向及器材发展趋势进行展望，以期为DVT的个体化治疗提供参考。

关键词

静脉血栓形成 / 下肢 / 血栓切除术 / 血栓形成后综合征