他汀类药物联合ω-3脂肪酸对腹部外科术后高甘油三酯血症及炎症反应的影响

摘要

背景与目的：腹部外科术后高甘油三酯血症（HTG）较为常见，但临床关注不足。单用他汀类药物对甘油三酯（TG）控制有限，而ω-3脂肪酸具有降TG及抗炎作用。本研究旨在评估他汀类药物联合ω-3脂肪酸治疗腹部外科术后合并HTG的疗效与安全性。方法：纳入择期中大型腹部外科手术且术后发生HTG的患者，按随机数字表法分为对照组和联合治疗组。对照组给予常规治疗联合他汀治疗，联合治疗组在此基础上加用ω-3脂肪酸。比较两组术后第1、30、60天血清TG水平及全身免疫炎症指数（SII），并评估血脂其他指标及不良反应。结果：共50例患者纳入分析，联合治疗组与对照组各25例。两组基线特征差异无统计学意义（均P>0.05）。术后第30天及第60天，联合治疗组TG水平均明显低于对照组（均P<0.05）。术后第30天联合治疗组SII水平低于对照组（P<0.05），但第60天两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组不良反应发生率相当，未见严重安全性事件。结论：他汀类药物联合ω-3脂肪酸可协同降低腹部外科术后HTG患者TG水平，并在早期减轻炎症反应，且具有良好的安全性，是一种值得推广的围手术期血脂管理策略。

关键词

外科手术 / 腹部 / 高甘油三酯血症 / 羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂 / ω-3脂肪酸